अक्सर चोटें जीवन के लक्ष्यों को हासिल करने में बड़ी बाधा बन जाती हैं। कई बार ऐसा होता है जब इसे रोका नहीं जा सकता, ऐसी स्थिति में उचित उपचार के माध्यम से तेजी से ठीक होना ही एकमात्र उपाय है। शुक्र है, अत्यधिक उन्नत तकनीकी युग के कारण, डे केयर सर्जरी या एम्बुलेटरी सर्जरी बड़े पैमाने पर गति प्राप्त कर रही है और चिकित्सा क्षेत्र में एक क्रांति ला रही है।
डे केयर सेंटर्स में 24 घंटे से कम समय के लिए अस्पताल में भर्ती होने की अनुमति है जिसके तहत रोगियों को स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत लाभ का दावा करने की इजाजत भी मिल जाती है।
लिगामेंट, मेनिस्कस और कार्टिलेज सर्जरी के लिए नी आथ्रेस्कोपी, ओस्टियोटॉमी (लिम्ब री-अलाइनमेंट सर्जरी) और आंशिक नी रिप्लेसमेंट सहित कई तरह की प्रक्रियाएं डे केयर उपचार के लिए सुरक्षित और उपयुक्त हैं।
इसके अलावा, बीमा कंपनियां भी अब अनिवार्य 24 घंटे अस्पताल में भर्ती किए बिना लागत की प्रतिपूर्ति करती हैं। मुंबई के एक सुपर स्पेशलिस्ट ऑथोर्पेडिक नी सर्जन डॉ. मितन शेठ ने कहा, डे केयर आथ्रेस्कोपी और फास्ट ट्रैक नी रिप्लेसमेंट सर्जरी सुरक्षित और प्रभावी है, जिसमें कम रीएडमिशन और जटिलता दर पारंपरिक सर्जरी के बराबर या बेहतर है।
डेकेयर सर्जिकल सेंटर या एम्बुलेटरी सर्जिकल सेंटर (एएससी) स्वास्थ्य सुविधाएं हैं, जहां शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए रात को रहने की आवश्यकता नहीं होती है।
एएससी के तहत आज नियमित रूप से और सुरक्षित रूप से घुटने के जोड़ के प्रतिस्थापन सहित अधिकांश आउट पेशेंट सर्जरी प्रक्रियाएं की जाती हैं। अस्पताल के संचालन कक्षों की तरह, एएससी में सर्जन, नर्स और चिकित्सा पेशेवर संतोषजनक परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रोटोकॉल और प्रक्रियाओं के एक बहुत ही विशिष्ट सेट का पालन करते हैं। हालांकि, डॉ. शेठ ने डे केयर सर्जरी के लिए छोटे या बिना सुविधा वाले नसिर्ंग होम में जाने के खिलाफ चेतावनी दी है।
उन्होंने कहा, अधिकांश एएससी मानक अस्पताल और नसिर्ंग होम मानदंडों के तहत प्रमाणित हैं, और कई प्रमुख स्वतंत्र स्वास्थ्य रेटिंग एजेंसियों द्वारा मान्यता प्राप्त हैं। एएससी को संक्रमणों को रोकने के लिए एक सख्त स्वच्छता वातावरण स्थापित करने और बनाए रखने की भी आवश्यकता है।
डे केयर कार्यक्रम की सफलता सुनिश्चित करने के लिए, एक और पहलू जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, वह है सही रोगी का चयन।
डॉ शेठ ने कहा, चूंकि सभी मामलों में दिन की सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए उपचार के लिए रोगियों का चयन करने में शीर्ष मानदंड में घुटने की आथ्रेस्कोपी और आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन जैसी सर्जरी शामिल हैं जो 1-2 घंटे की अवधि से आगे नहीं जाती हैं। इससे अत्यधिक रक्त की हानि या गंभीर पोस्टसर्जिकल दर्द से बचा जाता है।
रोगी का सामान्य स्वास्थ्य और सामाजिक स्थितियां प्रमुख मानदंड हैं, हालांकि रिजनल/लोकल एनेसथेसिया के तहत शल्य चिकित्सा के लिए इन्हें शिथिल किया जा सकता है।
फास्ट ट्रैक या डेकेयर नी रिप्लेसमेंट प्रोग्राम का विकल्प चुनने वाले मरीज को तीन चरणों से गुजरना होगा — प्री-ऑपरेटिव, इंट्रा-ऑपरेटिव और पोस्ट-ऑपरेटिव।
पहले चरण में सर्जरी से पहले जांच और पूर्ण रोगी मूल्यांकन, पर्याप्त रोगी शिक्षा, संक्रामक प्रोफिलैक्सिस (सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक्स) और प्री-इम्पेटिव एनाल्जेसिया (सर्जरी से पहले उपचार) शामिल हैं।
अगले चरण या इंट्रा-ऑपरेटिव चरण में रिजनल एनथेसिया, थोड़ी तकनीकी मदद से सर्जरी (जैसे, रोबोटिक्स-सहायता प्राप्त घुटने के प्रतिस्थापन), पूर्ण दर्द नियंत्रण और न्यूनतम रक्त हानि सुनिश्चित करना शामिल है। अंतिम चरण या पोस्ट-ऑपरेटिव चरण में प्रभावी दर्द प्रबंधन तकनीक, परामर्श और ऑपरेटिंग सर्जन की देखरेख में घर का दौरा, होम फिजियोथेरेपिस्ट के दौरे और शुरूआती पर्यवेक्षण में शामिल हैं।
जबकि डे केयर सर्जरी के असंख्य लाभ हैं, रोगी के लिए इनपेशेंट सर्जरी की तुलना में अधिक किफायती होने की प्रक्रिया उन सभी में सबसे ऊपर है।
डे केयर आर्थोस्कोपी के अन्य लाभों में शामिल हैं:
पहले लामबंदी (मोबेलाइजेशन)।
बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में कम मनोवैज्ञानिक परेशानी।
क्रॉस-संक्रमण का कम जोखिम।
प्री-बुक की गई तारीख रद्द होने की संभावना कम।
आसान घरेलू व्यवस्था। रोगी के निजी जीवन में न्यूनतम व्यवधान।
पहले सामान्य वातावरण में लौट आएं। काम के समय की कम हानि।
अस्पताल के वाडरें में परेशानी भरी रातों से बचाव।
एक समर्पित वैकल्पिक डेकेयर सुविधा में आपातकालीन सर्जरी के दबाव के कारण रद्द होने की कम संभावना।
डॉ सेठ के अनुसार, संपूर्ण बुनियादी ढांचे, नवीनतम उपकरण, सर्जिकल विशेषज्ञता और एक सक्षम समर्पित टीम के साथ, कोई भी पूर्व-संचालन स्क्रीनिंग से देखभाल का एक व्यापक और सहयोगी मार्ग प्रदान कर सकता है।